Corrección de visión con láser

As modernas tecnoloxías de corrección da visión permiten a retirada permanente de lentes ou lentes mediante un procedemento pouco traumático e altamente eficaz. A corrección da visión con láser (LVC) considérase o método máis innovador para corrixir patoloxías da estrutura do aparello visual. O procedemento ten varias variacións, diferentes duracións dos períodos de recuperación e outras características importantes que se coñecen de antemán.

Que é LKZ?

A corrección da patoloxía realízase mediante dispositivos láser de alta precisión. O procedemento en si leva só 10-15 minutos; úsanse gotas especiais para aliviar a dor. A corrección da visión con láser realízase por motivos médicos e require unha consulta previa cun especialista: un oftalmólogo. Desafortunadamente, na fase actual de desenvolvemento, LKZ non é unha panacea para absolutamente todas as enfermidades "oculares", hai unha pequena lista de contraindicacións. Poucos anos despois da corrección, a visión pode deteriorarse un pouco, xeralmente debido a cambios relacionados coa idade. o aparello visual. Ao mesmo tempo, a diminución da agudeza visual prodúcese significativamente máis lenta que sen cirurxía. Antes da corrección, definitivamente debes consultar ao teu médico, que determinará o tipo adecuado de procedemento con láser.

Indicacións e contraindicacións para a corrección da visión con láser

As posibilidades da cirurxía con láser permiten eliminar patoloxías como a miopía, a hipermetropía (non todos os tipos de MCL) e o astigmatismo. A elección do método de exposición adecuado depende das características do paciente e das súas capacidades financeiras.

As indicacións típicas para a corrección da visión con láser son as seguintes enfermidades:

• Hipermetropía ata +6 dioptrías.
• Miopía ata -12 dioptrías.
• Astigmatismo no rango de -4 a +4 dioptrías.

A operación recoméndase cando non é posible o uso de lentes de contacto, así como en pacientes cuxa visión é significativamente peor só nun ollo. Unha consulta preliminar e un exame completo por parte dun oftalmólogo axudarán a excluír posibles contraindicacións nas que non se recomenda tal intervención.

En que casos está prohibida a corrección da visión con láser:

• Durante o embarazo e a lactación debido aos niveis hormonais inestables.
• Se se observou perda de visión nos últimos dous anos.
• Para patoloxías da estrutura da córnea, enfermidades inflamatorias crónicas ou infecciosas do sistema ocular.
• Diabetes mellitus.
• Inmunodeficiencia.
• Cataratas e glaucoma.
• Danos, roturas e ameaza de desprendemento de retina.
• Córnea fina (detectada mediante probas especiais).

As restricións tamén afectan á idade: a maioría das clínicas prefiren pacientes entre 20 e 40 anos. En casos individuais, a corrección realízase despois de 40 anos, pero só se a patoloxía non vai acompañada de cambios na córnea relacionados coa idade. A corrección da visión con láser practicamente non se realiza antes dos 21 anos. Isto débese ao feito de que a esta idade remata a formación final do aparello ocular, o que exclúe tal intervención. En todo caso, cómpre consultar a un oftalmólogo experimentado para valorar as posibles consecuencias e o nivel de risco especificamente para o seu organismo.

Vantaxes e inconvenientes da corrección da visión con láser

A diferenza da cirurxía traumática, a cirurxía con láser require un impacto mínimo, alta precisión e seguridade do procedemento. A principal vantaxe é que non hai risco de danos accidentais no aparello ocular debido ao chamado "factor humano". Todo o proceso está coidadosamente controlado pola automatización, polo que se exclúen accidentes e descoidos. Os modernos dispositivos láser facilitan moito o médico. traballar e proporcionar ao paciente a oportunidade de restaurar a agudeza visual de forma rápida e eficaz.

As principais vantaxes da corrección da visión con láser:

• Excelente efecto despois do procedemento. A agudeza visual é de aproximadamente o 100%, que raramente se determina mesmo en persoas sen enfermidades do sistema ocular.
• Baixa morbilidade. O período de rehabilitación varía de varias horas a unha semana, o que é moi curto en comparación con outros procedementos cirúrxicos.
• Sen restricións serias. A preparación para a corrección da visión con láser, así como o período de rehabilitación, non require un cambio significativo na vida habitual do paciente. Despois do procedemento, pode volver ao traballo, estudar e facer exercicio case de inmediato.

As desvantaxes inclúen o custo bastante elevado da corrección con láser e un baixo risco de complicacións. Segundo varias estatísticas, preto do 1, 2% dos pacientes están insatisfeitos cos resultados da corrección da visión e o 0, 1% experimentou complicacións que requiriron intervención médica adicional.

Tipos de corrección da visión con láser

As primeiras operacións exitosas con dispositivos láser realizáronse nos anos 80. Durante este tempo, apareceron varios tipos de corrección con láser, cuxos métodos teñen diferenzas significativas. A esencia de todos os procedementos é corrixir a forma da córnea usando un láser segundo os parámetros especificados. En primeiro lugar, a capa superior da córnea sepárase cunha ferramenta especial. Este colgajo devólvese despois ao seu lugar e o tempo necesario para rexenerar o tecido danado é o período de recuperación do paciente. Nalgúns casos, a solapa cortada elimínase completamente e utilízanse lentes especiais para protexer o globo ocular. A continuación discutiremos as diferenzas entre os diferentes métodos de corrección con láser, así como algúns dos matices dos procedementos.

Queratectomía fotorrefractiva (PRK)

Este é o método máis antigo de corrección da visión con láser e aínda é relevante hoxe en día. Malia algúns inconvenientes para o paciente e un tempo de recuperación máis longo que outras cirurxías, PRK úsase por motivos médicos. Especialmente se o paciente ten unha córnea fina e pupilas grandes.

O procedemento desenvólvese en varios pasos:

1. Elimínase a capa superficial da córnea.
2. Utilízase un láser para vaporizar o tecido corneal (ablación con láser).
3. Despois de que a córnea adquira a forma desexada, colócase unha lente protectora na parte superior.

O cirurxián ocular dedicará uns 10 minutos a cada ollo. O paciente está baixo anestesia local (instilación de gotas anestésicas). Inmediatamente despois do procedemento, pode experimentar dor leve, sequedad e unha sensación de ardor no ollo, que diminuirá a medida que a córnea cura.

Recomendacións especiais:

• A sensibilidade dos ollos á luz aumenta, polo que debes usar lentes de sol con protección UV adecuada durante o día.
• A rehabilitación dura de 3 a 5 días. Utilízanse gotas especiais prescritas polo médico, recoméndase descansar, traballar no ordenador ou pasar longos períodos de tempo diante do teléfono intelixente ou da pantalla da televisión.
• Exclúese o impacto mecánico nos ollos. Non frote, presione nin permita que actúe a zona danada. No caso de sufrir unha lesión relacionada cun accidente e unha dor intensa, un cambio de perspectiva ou unha discapacidade visual, debes consultar definitivamente a un médico.
• Se é necesario restaurar a visión nos dous ollos, o procedemento realízase cun intervalo de 10-14 días. Isto axuda a xestionar mellor a recuperación postoperatoria e evitar a dor intensa.

Despois da corrección con láser excimer, a visión volve gradualmente, o proceso dura un mes ou máis. Se segues as recomendacións e o tratamento do médico, o risco de complicacións é moi baixo. O procedemento é accesible e demostrado ser eficaz.

Queratomileusis subepitelial asistida por láser (LASEK)

Unha variante de PRK, unha tecnoloxía de corrección con láser, é o popular e menos traumático método LASEK. A principal vantaxe é a posibilidade de uso en pacientes con síndrome de ollo seco, córnea adelgazada e queratocono. As primeiras operacións correctivas exitosas que empregan este método remóntanse a 1999. Durante este tempo, hai moitos datos estatísticos sobre o éxito e a eficacia do procedemento.

Como se realiza a corrección con láser:

1. A capa superior da córnea córtase e a solapa é empurrada cara ao lado. Neste caso, non se usa bisturí nin láser, só unha solución alcohólica que suaviza as conexións entre as capas inferior e superior do epitelio corneal.
2. A capa inferior é queimada cun láser para obter a forma desexada.
3. A solapa colócase na súa localización orixinal e fíxase cunha lente de vendaxe.

Para unha cicatrización mellor e máis rápida, selecciónanse lentes cun alto grao de permeabilidade aos gases. Debes usalos durante polo menos 4 días - todo o período de recuperación despois da corrección. A agudeza visual volve máis rápido en aproximadamente unha semana. En xeral, o procedemento é menos doloroso que a PRK, pero ten algúns efectos secundarios.

Síntomas comúns non desexados despois da cirurxía:

• Nos dous primeiros días haberá molestias e sensación de corpo estraño no ollo.
• Aumento da sequedade dos ollos, que pode durar ata seis meses. Para eliminalo, úsanse gotas hidratantes especiais.
• Unha "néboa" diante dos ollos, empeoramento da visión crepuscular, visión borrosa - todos estes fenómenos indesexables poden repetirse dentro de seis meses despois da corrección.

A aparición de calquera molestia ou dor debe ser discutida co seu médico. Para eliminar os síntomas indesexables de forma oportuna, son necesarios exames regulares e consulta cun oftalmólogo cualificado. Despois da operación, terás que ver ao teu médico regularmente durante un ano, despois de que o número de visitas reducirase.

Queratomileusis asistida por láser (LASIK)

O método LASIK é o máis popular na actualidade, considérase menos traumático e ofrece unha gran posibilidade de restaurar a visión. As primeiras operacións con esta técnica realizáronse desde 1987. A tecnoloxía sufriu numerosos cambios e converteuse nunha das máis populares.

O procedemento da operación é o seguinte:

1. A partir da capa superior do epitelio corneal fórmase unha solapa segundo os parámetros especificados.
2. Corríxense e corrixen os defectos da córnea.
3. A solapa volve ao seu lugar e cobre a zona operada.

A operación realízase sen puntos de sutura e non é necesario o uso dunha lente de vendaxe. Para o paciente, isto significa un tempo de recuperación máis curto e unha restauración da visión en poucas horas despois da cirurxía.

A técnica de corrección da visión con láser LASIK divídese nos seguintes grupos:

1. Gran Lasik.Un procedemento case completamente automatizado que permite a corrección segundo os parámetros individuais do paciente. En primeiro lugar, realízase un exame completo da córnea, o mapa topográfico resultante cárgase no programa, segundo o cal se realiza a operación.
2. Femto-LASIK.Para realizar a corrección, úsase un dispositivo láser especial: un láser de femtosegundo. Corta un colgajo epitelial da capa superior da córnea segundo parámetros especificados, o que facilita significativamente a recuperación do paciente. Caracterízase por un alto custo e un baixo risco de complicacións (un 0, 1%).
3. Femto Super LASIK.A tecnoloxía combina todas as vantaxes de Super Lasik e Femto-LASIK. Recomendado para pacientes con córneas finas e miopía severa (ata -25 dioptrías). Tal corrección con láser caracterízase polo período de recuperación máis rápido posible: o paciente nota unha mellora da visión en poucas horas despois do procedemento.
4. Presby LASIK.Unha técnica especialmente desenvolvida para a corrección da visión con láser despois de 40 anos. Prescrito a pacientes con presbicia progresiva. A principal queixa neste caso é a incapacidade de fixar a vista de pequenos elementos a corta distancia. Se a enfermidade se desenvolve no contexto da miopía, o paciente vese obrigado a usar dúas lentes. Durante a operación, a córnea ten forma de lentes multifocais, o que corrixe completamente este defecto visual.
5. Epi-LASIK.É un método de corrección láser que se usa principalmente nas etapas iniciais ou medias de miope ou hipermetropía. A forma da córnea nestes casos é máis plana, o que permite cortar a solapa ao longo do bordo natural: a sección do epitelio corneal. Despois da corrección, colócase a solapa e colócase sobre ela unha lente protectora con alta permeabilidade aos gases. Pódese eliminar non antes de tres días, producíndose a recuperación final. É importante que literalmente ao día seguinte poidas manter o teu ritmo de vida habitual, incluído o adestramento deportivo. É por iso que este método de corrección con láser é adecuado tanto para persoas activas como para pacientes cuxo campo de actividade inclúe a actividade física.

Realizar a corrección da visión con láser mediante esta técnica pode mellorar a agudeza visual ata un 100% e aumentar a claridade da visión crepuscular. Durante a operación, grazas ao uso de dispositivos láser de alta precisión, o grao de dano ocular é minimizado, o que practicamente elimina as complicacións postoperatorias.

Corrección de visión con láser de femtosegundo ReLEx SMILE

A innovadora tecnoloxía ReLEx SMILE elimina a necesidade de crear ou eliminar un colgajo corneal. Un láser especial úsase para formar unha lente na forma desexada directamente no tecido da córnea. Chámase lentícula e a súa eliminación realízase mediante unha incisión mínima (de 2 a 4 mm) na capa superior. A rehabilitación despois da corrección dura varias horas, a visión volve por completo case inmediatamente despois do final da operación. Practicamente non hai información sobre posibles complicacións, xa que este método utilizouse activamente nos últimos cinco anos, o que non é suficiente para avaliar as perspectivas.

A principal vantaxe é a capacidade de realizar a corrección da visión con láser cando se diagnostica a síndrome do ollo seco. Esta condición é unha contraindicación para moitas cirurxías oftálmicas, incluíndo a corrección da visión con láser. A desvantaxe é o custo relativamente alto e as posibles dificultades para escoller unha clínica e un médico familiarizado coas características específicas de tales operacións.

Preparación para a cirurxía

A pesar de toda a complexidade técnica da corrección con láser, pasa case desapercibida e moi rápido para o paciente. O tempo medio para LKZ é de 10 minutos por ollo. Todas as manipulacións necesarias realízanse mediante un láser de alta precisión e o tempo total de exposición do raio láser é de só uns segundos.

A preparación do paciente antes da corrección con láser inclúe varios puntos importantes:

1. Evite o uso de lentes de contacto brandas durante aproximadamente unha semana antes da súa consulta. As lentes de contacto ríxidas que usa o paciente durante máis dun ano deben retirarse tres ou catro semanas antes da consulta. Co uso constante, a forma da córnea cambia lixeiramente, o que pode provocar erros no diagnóstico da visión, así como na traxectoria calculada do raio láser.
2. Consulta e exame obrigatorio por un oftalmólogo antes da cirurxía. É aconsellable seleccionar inmediatamente unha clínica e someterse alí aos exames necesarios. Durante a cita, realizarase un exame completo da parte posterior do ollo e un control da agudeza visual. Se o paciente non ten contraindicacións, o médico axudarache a escoller o tipo adecuado de corrección con láser e realizará un exame tipográfico da córnea para o próximo procedemento.
3. É importante someterse a un exame xeral de saúde. Segundo o protocolo de tratamento, a lista de procedementos necesarios inclúe fluorografía, control dos niveis de azucre no sangue, unha proba xeral de sangue, así como probas de VIH, sífilis, hepatite B e C.
4. As mulleres deben eliminar as extensións de pestanas o día antes do procedemento e evitar o uso de cosméticos decorativos, cremas ou loções.

É aconsellable pensar inmediatamente na posibilidade dunhas vacacións curtas para recuperarse mellor despois da corrección con láser. Normalmente, o procedemento realízase nun "día hospitalario" co paciente que vai a casa nunhas poucas horas despois da operación. É importante resolver os problemas cotiáns: quen o recollerá do hospital e axudará a resolver os problemas cotiáns? Para o paciente É importante centrarse no descanso e deixar de lado as súas preocupacións habituais por un tempo.

Como funciona a corrección con láser e canto tempo leva?

A maioría dos temores e preocupacións asociados coa operación resultan estar completamente sen confirmar. O tempo total que o paciente pasa no quirófano non supera os 10 minutos. A corrección da visión realízase en posición supina, as pálpebras fíxanse cun dispositivo especial que dificulta a vista libremente. De feito, o paciente non sente nada excepto os efectos das gotas anestésicas e unha lixeira molestia cando o anel está unido ao ollo. Este dispositivo permítelle eliminar de forma rápida e precisa unha solapa do tamaño necesario. O efecto do raio láser pódese sentir como un lixeiro quecemento, pero en principio todas as sensacións son aliviadas polo efecto dun anestésico e as posibles molestias son máis de natureza psicoemocional.

Período postoperatorio: recuperación, restricións, recomendacións despois da corrección

Inmediatamente despois da corrección con láser, adoitan ocorrer mareos, dor nos ollos, náuseas e outras queixas. Basicamente, estes síntomas están asociados ao estrés psicolóxico, que inevitablemente ocorre en tales situacións. Aínda que as sensacións dolorosas poden ocorrer despois de que os efectos das gotas anestésicas desaparezan, o médico adoita prescribirlle un alivio regular da dor durante o primeiro día. Utilízanse gotas antibióticas e medicamentos hidratantes corneales.

Matices importantes dunha rehabilitación adecuada despois da corrección con láser:

• Non toque os ollos, non os toque coas mans, os fregue nin os afecte doutro xeito. Isto pode provocar o desprazamento do colgajo e requirir unha cirurxía repetida.
• Nalgúns casos, o paciente usa lentes de protección especiais durante tres ou catro días despois da operación. Evitan lesións oculares e a penetración de corpos estraños ou contaminantes.
• Na semana seguinte á cirurxía, é recomendable limitar o tempo diante da televisión, da pantalla do ordenador ou do smartphone.
• Tamén é recomendable evitar a fatiga visual adicional, levar lentes de sol ao saír da casa e evitar xeadas ou ventos fortes.
• Reduce a actividade física, evita levantar pesas e permanece encorvado durante longos períodos de tempo.

Durante o período de rehabilitación despois da corrección da visión con láser, recoméndase o uso de gotas para os ollos que conteñan ácido pantoténico e hialurónico. Este é un remedio ocular preventivo deseñado para hidratar e acelerar o proceso de curación do ollo. Grazas ao ácido pantoténico, as gotas axudan a: estimular a rexeneración das membranas mucosas; Acelerar a división celular e aumentar a forza das fibras de coláxeno; proporciona un efecto rexenerador e antiinflamatorio. O ácido hialurónico de alto peso molecular almacena auga, protexe os ollos das influencias negativas e garante unha hidratación e un confort efectivos.

Durante o período de rehabilitación despois da corrección con láser, é obrigatoria unha visita ao médico. Os controis regulares da visión axudaranlle a recoñecer a dinámica de recuperación e previr posibles complicacións.

Posibles consecuencias da corrección con láser

O xa baixo risco de complicacións só se pode minimizar con autocontrol e disciplina. É importante seguir estrictamente todas as recomendacións do médico, tomar os medicamentos prescritos e seguir as recomendacións de hixiene e tratamento. En xeral, o risco de síntomas adversos coa corrección da visión con láser é bastante baixo: de 0, 1 a 1, 2%.

As complicacións postoperatorias inclúen:

• Inchazo, inflamación e sangrado na zona danada.
• Diminución da visión crepuscular (xeralmente desaparece por si só 6-9 meses despois da cirurxía).
• Desprazamento do colgajo por traumatismo. Unha consecuencia común disto é que o paciente toque o ollo o primeiro día despois da corrección con láser. Nalgúns casos, é necesaria unha segunda cirurxía para poñer todo de novo no seu lugar.

Se experimentas sensacións inusuales, dor ou molestias, debes consultar co teu médico. Como regra xeral, un especialista dá recomendacións exhaustivas e advirte sobre posibles síntomas antes da consulta do paciente antes da operación.

Preguntas frecuentes sobre LKZ

Que pasa se movo accidentalmente os ollos durante a cirurxía?

Tales situacións son completamente imposibles. A corrección da visión con láser usa dispositivos especiais que fixan de forma fiable a posición dos ollos do paciente no ángulo desexado.

Volverá diminuír a miña visión despois de dar a luz?

Un mito común para o que non hai evidencia estatística. A perda de visión no momento do nacemento pode estar asociada a hipertensión, enfermidades do sistema ocular e outras enfermidades. Despois da corrección con láser, non hai razón para aprazar a planificación do embarazo e non tes que preocuparte pola perda de visión durante o parto.

A eficacia da corrección con láser non é tan alta?

Segundo varios informes, a agudeza visual volveu a 1, 0 no 90, 8% dos pacientes. Outro 99, 5% pode presumir dunha mellora da visión no rango de 0, 5 a 1, 0 e preto do 1, 2% non estaba satisfeito cos resultados da cirurxía. A pesar da baixa taxa de fracaso e do risco de posibles complicacións (a maioría das cales ocorren cando non se seguen as recomendacións do médico), LKZ é a forma máis eficaz e exitosa de restaurar a función visual.

Despois de canto tempo podes colorear os teus ollos?

O contacto accidental dos cosméticos co ollo pode desencadear un proceso inflamatorio, que debe evitarse a toda costa. Ata que a córnea cicatriza por completo, o que leva 4-7 días, é recomendable evitar por completo os cosméticos e non someterse a extensións de pestanas.

Deportes prohibidos?

É mellor evitar a actividade física o día antes da cirurxía. O período de recuperación depende do tipo de procedemento. Deberá evitar os deportes de contacto durante aproximadamente un mes para eliminar o risco de lesións oculares. En xeral, non hai restricións especiais para os deportes, o principal é esperar ata que se restaure o epitelio.

Canto tempo permanece perfecta a visión?

Os métodos modernos aínda non están deseñados para lograr efectos de por vida. Normalmente, preto do 45% dos pacientes con PRK e o 65% dos pacientes con LASIK informan dunha calidade de visión estable. O descenso gradual está influenciado en gran medida polo diagnóstico: coa miopatía severa, a agudeza visual consérvase só nun 25% e 37%, respectivamente.

É posible outra operación?

Cun alto grao de miopatía, os pacientes ás veces optan pola reintervención para frear o descenso da agudeza visual. Isto é posible dous anos despois do primeiro procedemento, pero a indicación real só pode ser determinada por un oftalmólogo durante un exame persoal.

A aparición das técnicas de corrección da visión con láser fixo posible que millóns de persoas en todo o mundo deixasen de usar lentes e lentes de contacto. Isto mellorou significativamente a calidade de vida e permitiu ver literalmente o mundo en cores brillantes. Características e diferenzas clave entre as diferentes técnicas de LKZ, preguntas importantes sobre a preparación, a rehabilitación e a cantidade de visión que se restaura despois da operación: podes atopar toda a información necesaria sobre o tema na nosa revisión.